我们开创的新医疗模式是如何帮助人们坚持运动的-英国谢菲尔德哈勒姆大学

Rob Copeland教授，高级健康研究中心主任，和Anna Lowe博士，国家体育与运动医学中心项目经理

作为2012年伦敦奥运会“遗产”的一部分，一种用于转诊慢性病患者的新模式为全球最大的健康挑战之一——如何帮助人们坚持运动——提供了答案。

当今我们的卫生和社会保健系统面临的最大压力之一是慢性疾病的增加，如心血管疾病、二型糖尿病、肥胖、关节炎、癌症和抑郁症。

患者因身体健康出现状况而缺乏运动的问题每年会造成英国经济150亿英镑的损失。社会中存在的不平等现象使一些生活在贫困地区的人们更容易患有疾病。

我们知道，帮助人们保持积极的生活方式会使他们保持健康，特别是那些患有慢性疾病的人。但是NHS推出的政策连续遭遇失败表明让更多的人坚持锻炼是如此困难。

作为国家体育与运动医学中心的合作伙伴，我们通过开创全球首个全新卫生服务模式，来帮助谢菲尔德迎接挑战。

通过将在医院或全科医生诊所进行的临床预约转移到专门设计的社区休闲中心预约，我们在帮助数以千计的居民坚持体育锻炼方面发挥了关键作用，这也使我们与英国国家医疗服务体系（NHS）工作人员的合作变得更加紧密。

这个想法是如何产生的

这一切都始于2012年伦敦奥运会。作为赛事“遗产”的一部分，政府建立了国家体育与运动医学中心(NCSEM)，它共拥有三个独立的分中心，其中一个位于谢菲尔德。

其目的是通过汇集来自不同部门的人，包括议会、NHS信托基金和学术界，也包括我们的高级健康研究中心，来改善健康和福利服务。

同时，当地的NHS管理人员正在评估他们提供的肌肉骨骼系统康复服务。我们也受邀来同他们探讨如何通过这个新中心提供不同的服务方式。与患者沟通后，我们发现许多患者希望得到外界的帮助从而使自己的行动更灵活，而不是进行手术。

与此同时，我们发现在全科医生诊所里，物理诊疗师往往是独立工作的。他们没有机会和其他同事交流，所以彼此之间无法分享治疗方法。

我们思考了如何应对这两个挑战——帮助人们坚持锻炼，并使临床医生之间能够进行更多的合作。我们给出的答案是将医院和全科医生诊所的预约地点转移到社区，这就是我们推出Move More中心的原因。

那么什么是Move More中心呢?

通过NCSEM，我们在谢菲尔德建立了三个Move More中心，他们都位于其所在服务社区的休闲中心。

走进其中一家Move More中心，乍一看它就像一个普通的休闲中心，有健身房、游泳池和咖啡馆。但仔细观察，你会看到拐杖、轮椅和其他为行动不便的患者提供帮助的工具和设施

这是因为它也被用作NHS的候诊室，为患有肌肉骨骼疾病或糖尿病等慢性疾病的患者和为那些从中风等神经系统疾病中恢复的人提供预约服务。

中心配备了20个大型临床室，患者进入中心后，就会被带到其中的一个房间接受评估。患者们通常被安排去参加一个为期12周的体育活动帮扶计划，所以你常常会看到物理诊疗师直接把病人带到隔壁的健身房，让他们开始运动。

我们的新医疗模式正在帮助人们积极参加体育运动

为什么它的效果这么好？

这三所Move More中心每年会提供大约10万次NHS预约。每年超过1000人会被推荐接受体育活动帮扶，这远远超过了传统环境下的NHS设施数量。

更重要的是，有证据表明，那些被推荐参加体育运动的人更有可能坚持这种运动，从而使身体变得更健康。但这是为什么呢？

其中一个答案是，这是在休闲中心，而不是在医院和全科医生诊所，不会给患者造成过大的心理压力。

在医院会使你产生一种潜意识，就是在那里你是需要被医生“治好”的。相比之下，休闲中心会改变你的想法。你会看到其他像你一样行动不便的人去健身房锻炼，并积极参加活动。我们的研究表明，这使体育活动不再那么令人生畏，并使人们有能力进行更多的活动。

对于医疗保健专业人员来说，在同一地点办公意味着他们能够进行更多的合作交流，并对他们提供的医疗服务进行改善。

在休闲中心可以使他们尽可能方便地开展工作，并尽可能方便病人完成他们的活动计划。

该模式的前景一片光明

在新冠肺炎期间，Move More中心的作用被再次突显出来，它能够在封闭期间继续提供服务。对去医院感到焦虑的病人会更愿意去休闲中心预约。通过继续为病人看病，临床医生能够减少NHS的积压病例。

现在有关我们医疗模式的新闻正在广泛传播。英国的健康产业机构以及世界各地的卫生服务机构和大学都频繁与我们联系，因为他们想要试图复制我们的成功经验。

我们还与约克郡癌症研究中心合作，制定了一项计划，帮助那些被诊断为癌症的患者在癌症治疗之前、期间和之后进行体育活动。

归根结底，我们的研究是关于体育活动的文化变革，将保健和健康结合起来。我们认为这是有效的，而且他吸引了那些以前不会踏入休闲中心的人进行体育锻炼。

对于医护人员来说，我们全新的医疗模式不仅可以使他们更好地为患者提供服务，而且还有助于创造全新的服务体系。

随着新的工作环境的建立，与NCSEM的合作伙伴关系已经改变了可能会发生的事情，同时也为解决世界上最大的挑战之一——如何帮助人们坚持运动——发挥了重要作用。

出版刊物

· 慢性健康状况下坚持体育锻炼的决定因素和策略：定性研究