为艾滋病患者提供护理服务-英国谢菲尔德哈勒姆大学

Hilary Piercy博士

副教授

在英国有超过10万名艾滋病病毒携带者，我们的研究正在帮助他们获得所需的护理服务。

你是看过电视剧《It’s a Sin》的1890万名观众之一吗？这部具有里程碑意义的电视剧讲述了上世纪80年代一群朋友经历艾滋病危机的故事。它打破了收视纪录，吸引了无数观众，是Channel 4迄今为止播放量最高的节目。

40年前，英国出现了首例与艾滋病（HIV）相关的死亡病例。影片捕捉到了在艾滋病流行的早期阶段围绕人们的恐惧和对艾滋病的误导性教育，并通过正确的引导，使人们可以清楚地认识到这种病毒对身体的破坏性——它可以导致人们患上其他严重的疾病并过早死亡。

从那以后，情况发生了根本性的变化。虽然还没有治愈HIV的方法，但抗逆转录病毒药物的发展意味着HIV病毒可以被有效抑制。因此，通过正确的药物治疗，HIV病毒感染者也可以过上健康的生活。并且，如果病毒携带者血液中的HIV含量保持在检测线水平以下，那么病毒就不会传染给其他人。

但有些工作仍需继续。我们的研究着眼于改善对艾滋病患者的护理，希望能够确保英国103,800名HIV病毒感染者可以得到他们所需的帮助和支持以保持健康生活。

正确的艾滋病护理是什么样的？

2012年，英国上议院特别委员会在报告《没有疫苗，就没有治愈方法》中强调，社会迫切地需要调整艾滋病护理方式，以适应病毒感染者不断变化的健康需求。

许多HIV病毒感染者都在接受治疗以保持病情的稳定，这意味着病人的需求越来越多的是预防和治疗随着年龄增长而出现的并发症，如糖尿病和心脏病等。

还有一小部分人，他们还往往同时被社会和精神健康问题所困扰。他们很难继续进行艾滋病的治疗和护理，这使得他们很容易受到感染，并且出现健康状况不佳的迹象，所以他们只能长期住院。

很明显，有效的艾滋病护理必须满足病人复杂的需求，并帮助他们坚持治疗。我们知道护士在这方面可以发挥重要作用，但如何使他们的作用可以发挥到最大化?

为了找出能够改善HIV护理的方法，我们需要了解现有的护理措施。

我们通过HIV服务项目与谢菲尔德教学医院NHS信托基金会合作，对英格兰的HIV护理队伍首次进行了大规模研究，包括从21个HIV服务机构收集数据，然后对其中五个案例进行深入研究。

研究表明，HIV护理护士在为稳定人群提供常规护理方面至关重要——帮助他们在老年阶段仍然保持健康。研究还表明社区HIV护理在使有社会心理问题的HIV病人坚持治疗方面体现了重要的价值。

但在护理稳定性方面也存在一些问题。我们发现在英国各地有四种护理模式，一些HIV服务机构不提供社区护理，而其他机构则拥有全职的HIV病毒社区专家护理团队。由于HIV影响着英国各地的人们，因此我们必须确保没有人被遗漏。

同样令人担忧的是，我们发现HIV护理工作在招聘和培训等方面仍然存在一些问题，我们需要优先纠正这些错误。

HIV护士提供日常护理服务，并帮助那些有心理问题的人坚持参与治疗

我们的这些研究成果引起了一系列重大的变化。

在谢菲尔德，HIV服务系统引入了一套新的医疗服务模式，扩大了护理服务的范围。这意味着他们现在可以为那些有心理问题的人提供HIV社区护理服务，要知道，这些人在平时极有可能会放弃HIV治疗。

新的护理模式还强调了护士的作用，增加招聘数量和提高护士技能水平都有助于为患者提供更高效的服务。此外，护士也会更多地参与改善他们所提供的服务，以求进一步提升自己的护理水平。

这些变化不仅有助于HIV感染者保持健康，还能减少住院人数，减轻NHS的负担。

那么，我们如何在谢菲尔德以外的地区继续取得这些进展呢?

我们的研究为两份新的实践指南提供了借鉴，这些指南正在英国和国际上改善HIV护理。

第一份文件为护士、医生和服务机构提供了高级HIV护理指南，它阐述了作为专家所需要的证据基础和要求，并为英格兰和威尔士至少12个服务机构组建了工作队伍。

第二份文件为护士进行年度健康检查提供了良好的实践指南，这些是艾滋病管理的重要组成部分——在早期阶段及时发现任何风险或并发症。通过创建一套标准，确保整个护理过程是彻底的、有效的和一致的。该指南已在欧洲范围内共享，在葡萄牙和西班牙至少有40名护士在日常生活中使用该指南。

我们的工作还为三个关于HIV病毒和性健康教育的方案制定提供了帮助。这些方案与实践指南一起促进了护理人员的发展，使他们有能力提供高质量的专业护理。

我们的研究有助于为HIV感染者提供与其不断变化的健康需求相符的HIV护理服务。它为HIV护理人员的发展提供了帮助，提高了他们HIV护理的整体技能，这意味着可以以有效、公平的方式提供HIV护理服务。

所有HIV感染者都应该得到良好的护理，我们的工作是确保现有的护理服务对他们有效。