Jenny Porritt博士

高级讲师

人们如果在幼年时期逃避看牙医可能就会导致终身健康问题，我们正在帮助孩子们克服看牙医的恐惧。

你小时候会害怕看牙医吗?那么你不是一个人，有超过50%的孩子会恐惧看牙医，其中三分之一的孩子会感到非常恐惧。这被称为牙齿焦虑，对患者和医生来说这都是一个严重的问题。

牙齿焦虑对孩子来说是非常痛苦的——这会让他们感到非常焦虑、不安，他们也无法控制自己。这意味着他们极有可能错过或推迟预约，与其它儿童相比，口腔健康状况会变得更差。

那么我们如何打破这种恶性循环呢?作为一名健康心理学家，我运用了一种基于认知行为疗法(CBT)的技术——这是一种谈话疗法，用于缓解患者消极情绪的实际手段——来帮助人们改变他们的思维方式和行为方式。我认为这种方法可以从根本上解决牙科焦虑。

牙齿焦虑的连锁反应

如果不及时治疗，牙齿焦虑就会持续——甚至恶化——直到成年，然后，人们会面临牙齿问题，这将终身影响他们的健康和生活质量

牙齿焦虑也与患者对药物干预的依赖性有关，如全身麻醉和镇静剂，这些药物对解决根本问题毫无作用。

这些问题以及错过的牙科预约，会对经济产生重大影响，为此NHS每年需要花费数百万英镑。

对于牙医来说，缺乏焦虑管理方面的培训和资源意味着他们很难知道如何处理这个问题。这不仅对病人不利，也会给医生带来巨大的压力。

考虑到这一点，我们的团队着手开发有史以来第一个以儿童为中心的牙科焦虑干预措施。

认知行为疗法(CBT)被用于解决牙科焦虑

资源和培训

根据儿童、父母和牙医的意见，我们创建了一套可访问的CBT资源，名为“你的牙齿在你的掌控之中”。这些资源包括一本供儿童使用的自助小册子，以及供父母或监护人和牙医团队使用的辅助指南。

这本小册子包含了一些简单的基于CBT的活动，儿童患者可以和牙医一起完成这些活动。活动也可以帮助医生理解孩子们的担忧，并制定治疗计划。

例如，其中一项活动会着眼于不同的应对策略，如提出问题或听音乐。这是一种有效的缓解焦虑方式，可以促进沟通，建立信任，给孩子一种掌控感。

为了完善这些资源，我们设计了一个培训计划，以提高从业人员对牙齿焦虑的理解和学习如何缓解牙齿焦虑。我还领导团队进行了对儿童牙齿焦虑测量方式(CEDAM)的开发，帮助牙医识别和应对患者焦虑的变化。

改变治疗方式

当我们在病人身上对这些资源进行测试时，发现患者的焦虑有所减轻，生活质量也有所提高。重要的是，这帮助了生活在高度贫困地区的儿童，这些儿童更有可能被转介到专科诊所，在及时的接受牙科治疗时也会遇到其他障碍。

现在，“你的牙齿在你的掌控之中”已经被英国各地的牙科服务机构采纳，帮助改善对儿童的护理方式。它也因对患者权利的关注而获奖，并已被翻译成10种不同的语言。

牙医告诉我们，这些干预措施提高了他们缓解患者焦虑的技能，改变了他们的工作方式。这也为他们提供了帮助焦虑患者获得所需护理的工具，并减轻了整个牙科团队的压力。

这促使英国的五所牙科学校将这项干预措施纳入其本科和研究生课程中。

我们也关注到了它的经济潜力，仅在谢菲尔德，该资源就减少了10%的预约缺席，每年可节省超过7.8万英镑。这些资源还可以减少50%以上的昂贵的全身麻醉治疗。

作为大规模试验的一部分，我们现在正计划扩大这个项目。我们希望这些资源能在整个NHS中推广，这样更多的年轻人就能克服他们的恐惧，接受他们应得的护理服务。

出版刊物

· 儿童牙科焦虑认知行为治疗资源的开发和测试, Porritt J, Rodd H, Morgan A, et al.. JDR Clin Trans Res. 2017;2(1):23-37. https://doi.org/10.1177/2380084416673798

· 儿童在CBT干预后缓解牙齿焦虑的经历:一年后，英国牙科期刊, 225 (3), 247-251. Rodd, H., Kirby, J., Duffy, E., Porritt, J., Annie, M., Suneeta, P., ... Marshman, Z. (2018). https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2018.540

· 在普通牙科诊所中对儿童牙齿焦虑的自助认知行为疗法的评估，牙科期刊, 7 (2), e36. Bux, S., Porritt, J., & Marshman, Z. (2019). https://doi.org/10.3390/dj7020036

· 给牙医的信息:促进与患牙焦虑儿童的沟通，牙科期刊, 7 (3), e69. Rodd, H., Timms, L., Noble, F., Bux, S., Porritt, J., & Marshman, Z. (2019). https://doi.org/10.3390/dj7030069